人突然心脏停止跳动是什么原因引起的

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/04/28 07:25:47
人突然心脏停止跳动是什么原因引起的

人突然心脏停止跳动是什么原因引起的
人突然心脏停止跳动是什么原因引起的

人突然心脏停止跳动是什么原因引起的
心脏骤停的常见原因如下:
缺氧
低钾血症/高钾血症及其它的电解质异常)
低温/体温过高
低血容量
低血糖/高血糖
药物
心包填塞
肺栓塞
冠状血管栓塞
气胸,哮喘
以下是心脏骤停的常见病因的详细介绍:
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止.这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死.引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动.若呼唤病人无回应,压眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态.再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动.如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停.
心脏骤停为心脏疾病引起,80%病人由于心电功能异常,20%病人为机械收缩功能丧失,也可因循环衰竭或通气障碍引起明显的呼吸性酸中毒(心肺骤停).不论心或肺何者先行衰竭,两者通常密切相关.心电功能异常为心脏猝死的最常见机制,心室颤动为来院前心脏猝死主要的心律(占70%).
心室颤动时,心室肌整体的协同收缩能力丧失,使有效心排量立即终止,导致循环停止.虽然急性心肌梗死可引起心室颤动而心脏骤停,但54%幸存者在随访中无提示心肌梗死的心电图和酶的变化,心室颤动亦能由下列原因引起:慢性室性心律失常加重(原发性心室颤动),低电压触电(110~220伏2~3秒),电解质紊乱(特别是K和Ca),淡水中近乎溺死引起的溶血,深低温(<28℃),以及心室肌由于缺氧和血管活性药物(如多巴胺,茶碱,肾上腺素)致敏引起交感过度刺激.迈克尔·杰克逊死于心脏骤.
持续性室性心动过速为心脏骤停相对少见的病因,但从复苏的效果和存活率的角度是最好的,所属疾患包括冠状动脉病,心肌病,低钾血症和洋地黄中毒,尖端扭转型室性心动过速(参见第205节)为有QT延长的一种独特的室性心动过速,发生于使用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物,抗抑郁药或吩塞嗪类药物的病人以及低血钾或低血镁的病人.
心搏停止为心电图上无电活动,无脏器灌注,血压和脉搏不能测出,其原因包括严重广泛的心肌缺血,心室破裂,严重高血钾(血清K+ >7mEq/L)或高血镁使心肌细胞膜过度极化.
电机械分离指有心电除极而无机械收缩,其原发机制为心脏破裂,急性心包填塞,心脏整体缺血,急性心肌梗死,心腔内肿瘤或血栓阻塞以及慢性心力衰竭.
循环休克有许多原因,包括有效循环血容量降低(如由于大量失血,在严重烧伤,胰腺炎使第三空间液体大量丧失),周围血管张力丧失使静脉回流减少(如败血症,过敏性休克,深低温,中枢神经系统损伤,药物或麻醉过量);或心室充盈或心室排出受阻(如心包填塞,肺动脉巨大栓塞,张力性气胸),但舒张期动脉压过低为导致冠脉血流不足,心肌电不稳定和心搏停止的常见原因.